Trung thực để đảm bảo quyền lợi khi tham gia bảo hiểm nhân thọ

<div><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Tại sao doanh nghiệp bảo hiểm nhân thọ từ chối bồi thường, trung thực có ý nghĩa như nào trong việc đảm bảo quyền lợi khi tham gia bảo hiểm nhân thọ?</span></div><div><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><br></span></div><div><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Gần đây, đã xảy ra nhiều vụ tranh chấp, khiếu kiện lên tòa án về việc bồi thường quyền lợi bảo hiểm nhân thọ. Và đã ảnh hưởng đến hình ảnh của doanh nghiệp bảo hiểm nhân thọ nói riêng và sự phát triển của thị trường bảo hiểm nhân thọ Việt Nam nói chung.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><strong style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Tại sao doanh nghiệp bảo hiểm nhân thọ từ chối bồi thường?</strong></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Một trường hợp của khách hàng TL tham gia bảo hiểm với doanh nghiệp bảo hiểm nhân thọ (DNBHNT) X. Căn cứ vào các thông tin mà khách hàng cung cấp trên hồ sơ yêu cầu bồi thường (HSYCBH), DNBHNT X đã chấp thuận bảo hiểm cho khách hàng ở điều kiện chuẩn.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Chỉ một thời gian ngắn sau khi hợp đồng bảo hiểm nhân thọ (BHNT) có hiệu lực, khách hàng yêu cầu thanh toán quyền lợi bảo hiểm bênh hiểm nghèo (u phổi). Là một trường hợp đền bù nằm trong nhóm có những dấu hiệu cảnh báo, DNBHNT đã phải tìm hiểu thêm thông tin và nhận được bằng chứng là: Trước khi tham gia bảo hiểm khoảng 8 tháng, khách hàng đã nhập viện với chẩn đoán “Viêm phổi/Hở van 2 lá” và trong tiền sử bênh có ghi “đã điều trị lao phổi cách đây 3 năm”.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Tuy nhiên, những thông tin rất quan trọng này đã không được khách hàng cung cấp cho DNBHNT. Nếu các thông tin này được cung cấp trong HSYCBH, chắc chắn quyết định thẩm định của DNBHNT với trường hợp này đã hoàn toàn khác. Vì thế, trên cơ sở tuân thủ các quy định của pháp luật và để đảm bảo sự công bằng cho tất cả khách hàng tham gia bảo hiểm, DNBHNT đã phải từ chối bồi thường.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><img alt="Đọc kỹ hợp đồng trước khi ký để đảm bảo quyền lợi khi tham gia bảo hiểm nhân thọ" src="http://m.thebank.vn/uploads/posts/012015/000010/thebank.vn-atht_poster(1)-1428911104.jpg" style="height: 555px; max-width: 100%; vertical-align: middle; border: 0px; width: 620px;"></span></p><p style="text-align: start; margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Đọc kỹ hợp đồng trước khi ký để đảm bảo quyền lợi khi tham gia bảo hiểm nhân thọ</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Một trường hợp khác, trước khi hoàn tất HSYCBH khoảng 2 tháng, khách hàng HTC đã nhập viện và được chẩn đoán “Viêm cầu thận” với tiền sử “hội chứng thận hư”... Tuy nhiên, những thông tin rất quan trọng này đã không được khách hàng cung cấp cho DNBHNT. Khi khách hàng tử vong, DNBHNT đã phải từ chối thanh toán quyền lợi bảo hiểm vì lý do không cung cấp thông tin về sức khỏe một cách trung thực và chính xác.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Mới đây nhất, một DNBHNT sau khi tiến hành điều tra đã từ chối bồi thường cho gia đình khách hàng T vì lý do “không cung cấp thông tin đầy đủ, chính xác về tình trạng và tiền sử sức khoẻ khi tham gia bảo hiểm”.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Được biết, trước khi mua bảo hiểm khách hàng đã từng điều trị tại bệnh viện. Hồ sơ điều trị ghi nhận tình trạng của bệnh nhân khi vào viện là lơ mơ, thể trạng gầy, run tay chân với tiền sử bênh là “uống rượu nhiều”; kết quả siêu âm là “gan to”. Và chuẩn đoán là “hội chứng cai rượu”… Tuy nhiên, rất đang tiếc là khách hàng đã không cung cấp thông tin về việc uống rượu và “hội chứng cai rượu” trong HSYCBH. DNBHNT này đã phải từ chối chi trả quyền lợi bảo hiểm tử vong với lý do khách hàng đã khai bảo thông tin không đầy đủ, chính xác và trung thực khi tham gia bảo hiểm.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Với những trường hợp có tranh chấp xảy ra như vừa qua, khoan hãy bàn đến việc khách hàng cố tình không khai đúng để trục lợi bảo hiểm hay không mà chỉ xét ở khía cạnh có thể những khách hàng trên không hiểu hết ý nghĩa của việc phải khai báo trung thực, đầy đủ khi tham gia hợp đồng bảo hiểm dù các DNBHNT vẫn thường xuyên khuyến cáo và yêu cầu khách hàng phải đọc thật kỹ các quy định trước khi đặt bút ký.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><strong style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Trung thực để đảm bảo quyền lợi khi tham gia bảo hiểm nhân thọ</strong></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Trở lại vấn đề khách hàng khi mua bảo hiểm kê khai thông tin sức khỏe không đúng so với thực trạng dẫn đến DNBHNT phải từ chối bồi thường khi có rủi ro xảy ra. Nhiều trường hợp khách hàng đã lập luận rằng: Việc cung cấp thông tin là của khách hàng còn việc kiểm chứng thông tin là của DNBHNT.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><img alt="Trung thực là phương cách rất chắc chắn, rất an toàn để quyền lợi khi tham gia bảo hiểm được đảm bảo" src="http://m.thebank.vn/uploads/posts/012015/000010/thebank.vn-1-1428911274.png" style="height: 312px; max-width: 100%; vertical-align: middle; border: 0px; width: 540px;"></span></p><p style="text-align: start; margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Trung thực là phương cách rất chắc chắn, rất an toàn để quyền lợi khi tham gia bảo hiểm được đảm bảo</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Trong BHNT, thông tin mà khách hàng cung cấp trong HSYCBH là những yếu tố quan trọng và chính là cơ sở cho việc thẩm định khách hàng có đủ điều kiện tham gia bảo hiểm hay không. Trong số các thông tin mà khách hàng cung cấp thì thông tin về sức khỏe đóng vai trò then chốt.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Khác với kiểm tra sức khỏe thông thường trong cuộc sống, việc thẩm định sức khỏe của khách hàng tham gia bảo hiểm, dù là tổng quát hay chuyên sâu, đều hoàn toàn dựa trên cơ sở tin tưởng vào lời khai của khách hàng trên HSYCBH. Vì vậy, việc cung cấp thông tin đầy đủ, chính xác về tình trạng và tiền sử sức khỏe là trách nhiệm mà khách hàng phải đảm bảo tuân thủ khi tham gia BHNT; bởi đó không chỉ là cơ sở để DNBHNT chấp thuận hay từ chối bảo hiểm cho khách hàng, mà còn là cơ sở cho việc giải quyết quyền lợi bảo hiểm về sau.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Chính vì vậy, pháp luật và Quy tắc Điều khoản sản phẩm bảo hiểm có các quy định về việc bên mua bảo hiểm phải khai báo thông tin đầy đủ, trung thực khi tham gia bảo hiểm. Và để giúp khách hàng hiểu tầm quan trọng của việc kê khai trung thực, trang đầu tiên của HSYCBH của hầu như tất cả các DNBHNT đều có phần khuyến cáo khách hàng về tầm quan trọng của việc cung cấp thông tin trung thực, đầy đủ để đảm bảo tính hiệu lực của hợp đồng bảo hiểm và đảm bảo quyền lợi của mình.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Trong trường hợp khách hàng khai đúng tình trạng sức khỏe DNBHNT sẽ xem xét chấp thuận bảo hiểm với mức phí thông thường, hoặc với mức phí bảo hiểm cao hơn hay từ chối bảo hiểm. Và trong trường hợp được chấp thuận bảo hiểm, khách hàng sẽ được DNBHNT chi trả theo hợp đồng đã ký kết.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Tổng thư ký Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam Phùng Đắc Lộc đã từng nhiều lần khuyến cáo người mua bảo hiểm cần xem xét rất kỹ các quy định khi tham gia bảo hiểm. Đồng thời, ông Lộc cũng nhấn mạnh tới yếu tố trung thực, khai đúng, khai đủ và những vấn đề mà người tham gia bảo hiểm chưa rõ thì có thể hỏi tư vấn và bắt buộc tư vấn phải trả lời. Điều này đã được quy định trong Luật Kinh doanh bảo hiểm.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Cũng cần nhấn mạnh thêm rằng, theo quy định hiện hành, sau khi hợp đồng được phát hành, khách hàng còn có thời cân nhắc, thường là 21 ngày. Trong thời gian này, khách hàng có thể tìm hiểu kỹ càng hơn các quy định trong quy tắc điều khoản sản phẩm, xem xét lại các thông tin mà mình đã cung cấp. Nếu bên mua bảo hiểm cho rằng hợp đồng bảo hiểm này không thích hợp với nhu cầu của mình, bên mua bảo hiểm có quyền hủy hợp đồng bảo hiểm, DNBHNT sẽ hoàn lại số phí bảo hiểm mà bên mua bảo hiểm đã đóng. Hoặc nếu thấy thông tin cung cấp chưa đầy đủ, chính xác, bên mua bảo hiểm cũng có thể yêu cầu điều chỉnh, bổ sung để DNBHNT có thể tái thẩm định, nếu cần.</span></p><p style="margin: 0px 0px 10px;"><span style="-webkit-text-size-adjust: auto; background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Các chuyên gia BHNT cho rằng: “Cung cấp thông tin đầy đủ, chính xác và trung thực khi tham gia bảo hiểm là nghĩa vụ của bên mua bảo hiểm đồng thời cũng là phương cách rất chắc chắn, rất an toàn để quyền lợi của người tham gia bảo hiểm được đảm bảo”.</span></p></div>

Trung thực để đảm bảo quyền lợi khi tham gia bảo hiểm nhân thọ

Tại sao doanh nghiệp bảo hiểm nhân thọ từ chối bồi thường, trung thực có ý nghĩa như nào trong việc đảm bảo quyền lợi khi tham gia bảo hiểm ...

Read more »

BỒI THƯỜNG KHI SỰ KIỆN BẢO HIỂM XẢY RA NHƯ THẾ NÀO ?

<div class="aboveUnitContent" style="margin-bottom: 15px; margin-top: 15px;"><div class="userContentWrapper"><div class="_wk"><span class="userContent" style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">BỒI THƯỜNG KHI SỰ KIỆN BẢO HIỂM XẢY RA NHƯ THẾ NÀO ?<br /><br />Thông báo và thụ lý<br /><br />Thông báo sự kiện bảo hiểm:Thông báo sự kiện bảo hiểm với Công ty bảo hiểm là nhiệm vụ của bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm và người thụ hưởng. Thông báo được t<span class="text_exposed_show" style="display: inline;">hực hiện sau khi sự kiện bảo hiểm xảy ra, người thông báo sẽ thông báo chi tiết về sự kiện bảo hiểm để Công ty dễ dàng giải quyết quyền lợi bảo hiểm.<br /><br />Người thông báo và thời gian thông báo:<br />Người thông báo: bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm, người thụ hưởng, đại lý hoặc có thể là người thân, bạn bè của khách hàng,...<br />Thời gian thông báo: người thông báo sẽ thông báo sự kiện bảo hiểm về công ty trong vòng 10 ngày kể từ ngày sự kiện bảo hiểm xảy ra. Nếu do thời gian thông báo kéo dài và các bằng chứng bị mất hoặc sai lệch tính chất, người được bảo hiểm/ người thụ hưởng phải hoàn toàn chịu trách nhiệm và Công ty sẽ khấu trừ chi phí điều tra phát sinh khi thanh toán quyền lợi bảo hiểm. Đối với trường hợp bất khả kháng, khách hàng vui lòng lập bảng tường trình chi tiết sự việc.<br />Phương thức thông báo:<br />Tại quầy giao dịch: khách hàng trực tiếp đến Trung tâm phục vụ khách hàng điền chi tiết vào Đơn thông báo sự kiện bảo hiểm và nộp lại tại quầy giao dịch.<br />Thông báo qua fax: sau khi khách hàng điền chi tiết vào Đơn thông báo sự kiện bảo hiểm ở trang cuối của Hợp đồng bảo hiểm,<br />Thông báo qua bưu điện: tương tự thông báo qua fax, sau khi kê khai đầy đủ vào Đơn thông báo giải quyết quyền lợi bảo hiểm, gửi đến địa chỉ là: Phòng Bồi Thường,<br />Những thông tin cần cung cấp khi thông báo sự kiện bảo hiểm:<br />Người thông báo: họ tên, mối quan hệ với người được bảo hiểm, địa chỉ liên hệ, điện thoại, email.<br />Số hợp đồng bảo hiểm: như được ghi trên trang hợp đồng.<br />Sự kiện bảo hiểm: loại sự kiện bảo hiểm, nguyên nhân, ngày xảy ra sự kiện, nơi xảy ra sự kiện và tóm tắt chi tiết diễn biến sự kiện bảo hiểm.<br />Người yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm:<br />Người yêu cầu: là người có đầy đủ năng lực hành vi dân sự, có quyền yêu cầu thanh toán quyền lợi bảo hiểm, đồng thời phải cung cấp các hồ sơ cần thiết để Công ty thực hiện giải quyết quyền lợi bảo hiểm.<br />Nếu người yêu cầu dưới 18 tuổi, người giám hộ đương nhiên/ người giám hộ hợp pháp sẽ là người yêu cầu và cần cung cấp giấy tờ chứng minh mối quan hệ liên quan với người yêu cầu.<br />Đối với trường hợp giải quyết quyền lợi thương tật: người được bảo hiểm là người yêu cầu.<br />Đối với trường hợp giải quyết quyền lợi tử vong: người thụ hưởng là người yêu cầu. Nếu người thụ hưởng qua đời trước người được bảo hiểm hoặc mất đi quyền thụ hưởng, khi đó quyền lợi tử vong được xem là di sản của người được bảo hiểm và người yêu cầu là người đại diện hàng thừa kế của người được bảo hiểm theo pháp luật Việt Nam.<br />Thời gian yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm:<br />Thời gian người yêu cầu đưa ra yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm là 01 năm kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm. Quá thời hạn này, mọi yêu cầu thanh toán quyền lợi bảo hiểm sẽ không được xem xét.<br />Hướng dẫn nộp hồ sơ giải quyết bồi thường<br /><br />Phân loại hồ sơ:<br />Tuỳ theo các loại sự kiện bảo hiểm xảy ra khác nhau, đại lý sẽ hướng dẫn khách hàng hoàn tất hồ sơ và gửi về công ty theo bảng phân loại hồ sơ như sau:<br />Quyền lợi tử vong:<br />Đơn thông báo sự kiện bảo hiểm<br />Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm<br />Giấy chứng tử (bản chính/ sao y có thị thực)<br />Giấy báo tử (bản chính)<br />Giấy ra viện (bản chính)<br />Tóm tắt bệnh án và các xét nghiệm liên quan (bản chính)<br />Bảng kê chi tiết viện phí (bản chính)<br />Hóa đơn viện phí (bản chính)<br />Biên bản tai nạn (biên bản hiện trường, biên bản khám nghiệm tử thi,...)(bản chính)<br />Tường trình tử vong (tử vong do đột tử, tai nạn,...) (bản chính)<br />Quyết định tuyên bố tử vong của toà án khi khách hàng mất tích (bản chính/ sao y có thị thực)<br />Bộ hợp đồng bảo hiểm (bản chính)<br />Hộ khẩu xoá tên (sao y có thị thực)<br />Giấy tờ chứng minh nhân thân của người thụ hưởng (sao y có thị thực)<br />Bản trích lục giấy khai sinh người được bảo hiểm khi người được bảo hiểm < 18 tuổi<br />Biên bản phân chia di sản (hợp đồng không có người thụ hưởng)<br />Quyền lợi Thương tật:<br />Đơn thông báo sự kiện bảo hiểm<br />Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm<br />Giấy ra viện (bản chính)<br />Tóm tắt bệnh án và các xét nghiệm liên quan (bản chính)<br />Bảng kê chi tiết viện phí (bản chính)<br />Hóa đơn viện phí (bản chính)<br />Biên bản tai nạn (biên bản hiện trường, biên bản khám nghiệm tử thi,...) (bản chính)<br />Bộ hợp đồng bảo hiểm (bản chính)<br />Giấy tờ chứng minh nhân thân của người thụ hưởng (sao y có thị thực)<br />Giấy khai sinh của người thụ hưởng bảo hiểm < 18 tuổi<br />Kết quả giám định y khoa (bản chính)<br />Quyết định công nhận giám hộ hợp pháp (người được bảo hiểm mất năng lực hành vi dân sự)<br />Quyền lợi hỗ trợ nằm viện:<br />Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm<br />Giấy ra viện (bản chính)<br />Tóm tắt bệnh án và các xét nghiệm liên quan (bản chính)<br />Bảng kê chi tiết viện phí (bản chính)<br />Hóa đơn viện phí (bản chính)<br />Biên bản tai nạn (nếu có) (bản chính)<br />Bộ hợp đồng bảo hiểm (bản chính)<br />Giấy tờ chứng minh nhân thân của người thụ hưởng (sao y có thị thực)<br />Quyết định giám hộ hợp pháp của người đại diện khi người được bảo hiểm chưa đủ 18 (mười tám) tuổi.<br />Giao nộp hồ sơ:<br />Sau khi kê khai đầy đủ thông tin trong Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm, người yêu cầu nộp đơn này cùng với toàn bộ hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm tại quầy Trung tâm phục vụ khách hàng.<br />Đối với hồ sơ đầy đủ và hợp lệ: sau khi nhận hồ sơ, nhân viên phục vụ khách hàng chuyển tất cả hồ sơ về Phòng bồi thường để tiến hành thẩm định.<br /><br />Thời gian thẩm định và chi trả quyền lợi bảo hiểm<br />Thời gian thẩm định:<br />Sau khi nhận hồ sơ đầy đủ và hợp lệ, công ty sẽ nhanh chóng thẩm định và thông báo khách hàng kết quả thẩm định sớm nhất. Thời gian thẩm định hồ sơ căn cứ theo điều khoản hợp đồng, nếu quá thời hạn này và việc trì hoãn này do lỗi công ty, Công ty sẽ tính lãi trên tổng số tiền thanh toán bằng với lãi suất tiền gửi không kỳ hạn của Ngân hàng nhà nước Việt Nam.<br />Chi trả quyền lợi bảo hiểm:<br />Người nhận quyền lợi bảo hiểm:<br />Theo điều khoản hợp đồng và tuỳ vào loại quyền lợi bảo hiểm, Công ty sẽ thanh toán quyền lợi bảo hiểm theo các trình tự như sau:<br />Người thụ hưởng: nhận quyền lợi bảo hiểm theo chỉ định trên Đơn yêu cầu bảo hiểm.<br />Người được bảo hiểm: nhận quyền lợi thương tật hoặc quyền lợi nằm viện.<br />Người thụ hưởng tử vong cùng lúc hay trước người được bảo hiểm và bên mua bảo hiểm chưa chỉ định người thừa kế; dựa và văn bản phân chia di sản Công ty thanh toán quyền lợi bảo hiểm cho người thừa kế hợp pháp của người được bảo hiểm.<br />Phương thức thanh toán:<br />Để thuận tiện cho người nhận quyền lợi bảo hiểm, Công ty linh hoạt thanh toán quyền lợi bảo hiểm qua các phương thức như sau:<br />Thanh toán bằng tiền mặt: người nhận quyền lợi bảo hiểm mang bản chính Chứng minh nhân dân đến quầy chi tiền tại Trung tâm phục vụ khách hàng.<br />Thanh toán qua uỷ nhiệm chi: trường hợp quý khách không thể đến các Trung tâm Dịch vụ khách hàng để nhận quyền lợi và quý khách cũng chưa mở tài khoản, quý khách có thể yêu cầu nhận bằng giấy chứng minh nhân tại chi nhánh ngân hàng gần nhất.<br />Thanh toán qua chuyển khoản: dựa vào thông tin tài khoản của người nhận quyền lợi bảo hiểm và sau khi nhận Phiếu thanh toán đã được khách hàng ký tên và điền đầy đủ các chi tiết, Công ty chuyển khoản quyền lợi bảo hiểm theo yêu cầu của khách hàng.<br />Uỷ quyền nhận quyền lợi bảo hiểm: Công ty bảo hiểm nhân thọ chấp nhận trường hợp này đối với phương thức thanh toán tiền mặt và chuyển khoản. Khi yêu cầu, người được uỷ quyền cung cấp Giấy uỷ quyền hợp lệ (có xác nhận chữ ký người ủy quyền và người được uỷ quyền của UBND phường/ quận) về Trung tâm phục vụ khách hàng.<br /><br />CHÚNG TA LÀ NHỮNG ĐẠI LÝ BẢO HIỂM CHÂN CHÍNH ,CẦN PHẢI HƯỚNG DẪN KHÁCH HÀNG THẬT ĐẬY ĐỦ VÀ NHIỆT TÌNH</span></span></div></div></div><div class="photoUnit clearfix" style="margin: 0px -15px; position: relative; zoom: 1;"><a ajaxify="https://www.facebook.com/photo.php?fbid=625623807527921&set=a.492022477554722.1073741826.363044997119138&type=1&relevant_count=1&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-d-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-prn2%2Ft1.0-9%2F10402549_625623807527921_6416019086321911119_n.jpg&size=300%2C371&source=9&player_origin=timeline" class="photo photoWidth1" data-ft="{"tn":"E"}" data-gt="{"fbid":"625623807527921"}" href="https://www.facebook.com/photo.php?fbid=625623807527921&set=a.492022477554722.1073741826.363044997119138&type=1&relevant_count=1" rel="theater" style="cursor: pointer; float: left; text-decoration: none;"></a><br /><div class="letterboxedImage photoWrap" style="height: 371px; margin-left: 3px; position: relative; width: 403px;"><div class="uiScaledImageContainer scaledImage" style="height: 371px; margin: 0px auto; overflow: hidden; position: relative; width: 300px;"><a ajaxify="https://www.facebook.com/photo.php?fbid=625623807527921&set=a.492022477554722.1073741826.363044997119138&type=1&relevant_count=1&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-d-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-prn2%2Ft1.0-9%2F10402549_625623807527921_6416019086321911119_n.jpg&size=300%2C371&source=9&player_origin=timeline" class="photo photoWidth1" data-ft="{"tn":"E"}" data-gt="{"fbid":"625623807527921"}" href="https://www.facebook.com/photo.php?fbid=625623807527921&set=a.492022477554722.1073741826.363044997119138&type=1&relevant_count=1" rel="theater" style="cursor: pointer; float: left; text-decoration: none;"><span style="color: black;"><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);"><img alt="Photo: BỒI THƯỜNG KHI SỰ KIỆN BẢO HIỂM XẢY RA NHƯ THẾ NÀO ? Thông báo và thụ lý Thông báo sự kiện bảo hiểm:Thông báo sự kiện bảo hiểm với Công ty bảo hiểm là nhiệm vụ của bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm và người thụ hưởng. Thông báo được thực hiện sau khi sự kiện bảo hiểm xảy ra, người thông báo sẽ thông báo chi tiết về sự kiện bảo hiểm để Công ty dễ dàng giải quyết quyền lợi bảo hiểm. Người thông báo và thời gian thông báo: Người thông báo: bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm, người thụ hưởng, đại lý hoặc có thể là người thân, bạn bè của khách hàng,... Thời gian thông báo: người thông báo sẽ thông báo sự kiện bảo hiểm về công ty trong vòng 10 ngày kể từ ngày sự kiện bảo hiểm xảy ra. Nếu do thời gian thông báo kéo dài và các bằng chứng bị mất hoặc sai lệch tính chất, người được bảo hiểm/ người thụ hưởng phải hoàn toàn chịu trách nhiệm và Công ty sẽ khấu trừ chi phí điều tra phát sinh khi thanh toán quyền lợi bảo hiểm. Đối với trường hợp bất khả kháng, khách hàng vui lòng lập bảng tường trình chi tiết sự việc. Phương thức thông báo: Tại quầy giao dịch: khách hàng trực tiếp đến Trung tâm phục vụ khách hàng điền chi tiết vào Đơn thông báo sự kiện bảo hiểm và nộp lại tại quầy giao dịch. Thông báo qua fax: sau khi khách hàng điền chi tiết vào Đơn thông báo sự kiện bảo hiểm ở trang cuối của Hợp đồng bảo hiểm, Thông báo qua bưu điện: tương tự thông báo qua fax, sau khi kê khai đầy đủ vào Đơn thông báo giải quyết quyền lợi bảo hiểm, gửi đến địa chỉ là: Phòng Bồi Thường, Những thông tin cần cung cấp khi thông báo sự kiện bảo hiểm: Người thông báo: họ tên, mối quan hệ với người được bảo hiểm, địa chỉ liên hệ, điện thoại, email. Số hợp đồng bảo hiểm: như được ghi trên trang hợp đồng. Sự kiện bảo hiểm: loại sự kiện bảo hiểm, nguyên nhân, ngày xảy ra sự kiện, nơi xảy ra sự kiện và tóm tắt chi tiết diễn biến sự kiện bảo hiểm. Người yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm: Người yêu cầu: là người có đầy đủ năng lực hành vi dân sự, có quyền yêu cầu thanh toán quyền lợi bảo hiểm, đồng thời phải cung cấp các hồ sơ cần thiết để Công ty thực hiện giải quyết quyền lợi bảo hiểm. Nếu người yêu cầu dưới 18 tuổi, người giám hộ đương nhiên/ người giám hộ hợp pháp sẽ là người yêu cầu và cần cung cấp giấy tờ chứng minh mối quan hệ liên quan với người yêu cầu. Đối với trường hợp giải quyết quyền lợi thương tật: người được bảo hiểm là người yêu cầu. Đối với trường hợp giải quyết quyền lợi tử vong: người thụ hưởng là người yêu cầu. Nếu người thụ hưởng qua đời trước người được bảo hiểm hoặc mất đi quyền thụ hưởng, khi đó quyền lợi tử vong được xem là di sản của người được bảo hiểm và người yêu cầu là người đại diện hàng thừa kế của người được bảo hiểm theo pháp luật Việt Nam. Thời gian yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm: Thời gian người yêu cầu đưa ra yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm là 01 năm kể từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm. Quá thời hạn này, mọi yêu cầu thanh toán quyền lợi bảo hiểm sẽ không được xem xét. Hướng dẫn nộp hồ sơ giải quyết bồi thường Phân loại hồ sơ: Tuỳ theo các loại sự kiện bảo hiểm xảy ra khác nhau, đại lý sẽ hướng dẫn khách hàng hoàn tất hồ sơ và gửi về công ty theo bảng phân loại hồ sơ như sau: Quyền lợi tử vong: Đơn thông báo sự kiện bảo hiểm Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm Giấy chứng tử (bản chính/ sao y có thị thực) Giấy báo tử (bản chính) Giấy ra viện (bản chính) Tóm tắt bệnh án và các xét nghiệm liên quan (bản chính) Bảng kê chi tiết viện phí (bản chính) Hóa đơn viện phí (bản chính) Biên bản tai nạn (biên bản hiện trường, biên bản khám nghiệm tử thi,...)(bản chính) Tường trình tử vong (tử vong do đột tử, tai nạn,...) (bản chính) Quyết định tuyên bố tử vong của toà án khi khách hàng mất tích (bản chính/ sao y có thị thực) Bộ hợp đồng bảo hiểm (bản chính) Hộ khẩu xoá tên (sao y có thị thực) Giấy tờ chứng minh nhân thân của người thụ hưởng (sao y có thị thực) Bản trích lục giấy khai sinh người được bảo hiểm khi người được bảo hiểm < 18 tuổi Biên bản phân chia di sản (hợp đồng không có người thụ hưởng) Quyền lợi Thương tật: Đơn thông báo sự kiện bảo hiểm Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm Giấy ra viện (bản chính) Tóm tắt bệnh án và các xét nghiệm liên quan (bản chính) Bảng kê chi tiết viện phí (bản chính) Hóa đơn viện phí (bản chính) Biên bản tai nạn (biên bản hiện trường, biên bản khám nghiệm tử thi,...) (bản chính) Bộ hợp đồng bảo hiểm (bản chính) Giấy tờ chứng minh nhân thân của người thụ hưởng (sao y có thị thực) Giấy khai sinh của người thụ hưởng bảo hiểm < 18 tuổi Kết quả giám định y khoa (bản chính) Quyết định công nhận giám hộ hợp pháp (người được bảo hiểm mất năng lực hành vi dân sự) Quyền lợi hỗ trợ nằm viện: Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm Giấy ra viện (bản chính) Tóm tắt bệnh án và các xét nghiệm liên quan (bản chính) Bảng kê chi tiết viện phí (bản chính) Hóa đơn viện phí (bản chính) Biên bản tai nạn (nếu có) (bản chính) Bộ hợp đồng bảo hiểm (bản chính) Giấy tờ chứng minh nhân thân của người thụ hưởng (sao y có thị thực) Quyết định giám hộ hợp pháp của người đại diện khi người được bảo hiểm chưa đủ 18 (mười tám) tuổi. Giao nộp hồ sơ: Sau khi kê khai đầy đủ thông tin trong Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm, người yêu cầu nộp đơn này cùng với toàn bộ hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm tại quầy Trung tâm phục vụ khách hàng. Đối với hồ sơ đầy đủ và hợp lệ: sau khi nhận hồ sơ, nhân viên phục vụ khách hàng chuyển tất cả hồ sơ về Phòng bồi thường để tiến hành thẩm định. Thời gian thẩm định và chi trả quyền lợi bảo hiểm Thời gian thẩm định: Sau khi nhận hồ sơ đầy đủ và hợp lệ, công ty sẽ nhanh chóng thẩm định và thông báo khách hàng kết quả thẩm định sớm nhất. Thời gian thẩm định hồ sơ căn cứ theo điều khoản hợp đồng, nếu quá thời hạn này và việc trì hoãn này do lỗi công ty, Công ty sẽ tính lãi trên tổng số tiền thanh toán bằng với lãi suất tiền gửi không kỳ hạn của Ngân hàng nhà nước Việt Nam. Chi trả quyền lợi bảo hiểm: Người nhận quyền lợi bảo hiểm: Theo điều khoản hợp đồng và tuỳ vào loại quyền lợi bảo hiểm, Công ty sẽ thanh toán quyền lợi bảo hiểm theo các trình tự như sau: Người thụ hưởng: nhận quyền lợi bảo hiểm theo chỉ định trên Đơn yêu cầu bảo hiểm. Người được bảo hiểm: nhận quyền lợi thương tật hoặc quyền lợi nằm viện. Người thụ hưởng tử vong cùng lúc hay trước người được bảo hiểm và bên mua bảo hiểm chưa chỉ định người thừa kế; dựa và văn bản phân chia di sản Công ty thanh toán quyền lợi bảo hiểm cho người thừa kế hợp pháp của người được bảo hiểm. Phương thức thanh toán: Để thuận tiện cho người nhận quyền lợi bảo hiểm, Công ty linh hoạt thanh toán quyền lợi bảo hiểm qua các phương thức như sau: Thanh toán bằng tiền mặt: người nhận quyền lợi bảo hiểm mang bản chính Chứng minh nhân dân đến quầy chi tiền tại Trung tâm phục vụ khách hàng. Thanh toán qua uỷ nhiệm chi: trường hợp quý khách không thể đến các Trung tâm Dịch vụ khách hàng để nhận quyền lợi và quý khách cũng chưa mở tài khoản, quý khách có thể yêu cầu nhận bằng giấy chứng minh nhân tại chi nhánh ngân hàng gần nhất. Thanh toán qua chuyển khoản: dựa vào thông tin tài khoản của người nhận quyền lợi bảo hiểm và sau khi nhận Phiếu thanh toán đã được khách hàng ký tên và điền đầy đủ các chi tiết, Công ty chuyển khoản quyền lợi bảo hiểm theo yêu cầu của khách hàng. Uỷ quyền nhận quyền lợi bảo hiểm: Công ty bảo hiểm nhân thọ chấp nhận trường hợp này đối với phương thức thanh toán tiền mặt và chuyển khoản. Khi yêu cầu, người được uỷ quyền cung cấp Giấy uỷ quyền hợp lệ (có xác nhận chữ ký người ủy quyền và người được uỷ quyền của UBND phường/ quận) về Trung tâm phục vụ khách hàng. CHÚNG TA LÀ NHỮNG ĐẠI LÝ BẢO HIỂM CHÂN CHÍNH ,CẦN PHẢI HƯỚNG DẪN KHÁCH HÀNG THẬT ĐẬY ĐỦ VÀ NHIỆT TÌNH" class="scaledImageFitWidth img" height="371" src="https://fbcdn-sphotos-d-a.akamaihd.net/hphotos-ak-prn2/t1.0-9/10402549_625623807527921_6416019086321911119_n.jpg" style="border: 0px; height: auto; min-height: 100%; position: relative; width: 300px;" width="300" /></span></span></a></div></div><a ajaxify="https://www.facebook.com/photo.php?fbid=625623807527921&set=a.492022477554722.1073741826.363044997119138&type=1&relevant_count=1&src=https%3A%2F%2Ffbcdn-sphotos-d-a.akamaihd.net%2Fhphotos-ak-prn2%2Ft1.0-9%2F10402549_625623807527921_6416019086321911119_n.jpg&size=300%2C371&source=9&player_origin=timeline" class="photo photoWidth1" data-ft="{"tn":"E"}" data-gt="{"fbid":"625623807527921"}" href="https://www.facebook.com/photo.php?fbid=625623807527921&set=a.492022477554722.1073741826.363044997119138&type=1&relevant_count=1" rel="theater" style="cursor: pointer; float: left; text-decoration: none;"></a></div>

BỒI THƯỜNG KHI SỰ KIỆN BẢO HIỂM XẢY RA NHƯ THẾ NÀO ?

BỒI THƯỜNG KHI SỰ KIỆN BẢO HIỂM XẢY RA NHƯ THẾ NÀO ? Thông báo và thụ lý Thông báo sự kiện bảo hiểm:Thông báo sự kiện bảo hiểm với Công ty b...

Read more »